2022年10月睢宁县医保中心稽核人员，对睢宁神农百草中西医结合诊所现场检查中发现该店经营场所已变更，但未向睢宁县医疗保险基金管理中心提出变更申请，私自变更经营地址，暂停诊疗服务、医药服务、医保服务期间，未按要求向参保群众进行告知、宣传的相关违约行为，违反医保协议约定。

睢宁县医疗保险基金管理中心依据《睢宁县基本医疗保险定点零售药店服务协议》(C级)之规定，暂停医保刷卡3个月，责令申请备案。

睢宁县医疗保险基金管理中心依据《睢宁县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（一级）第七十九条第九款、第八十一条第九款、第八十一条第十四款之规定，作出如下处理：

1、违规费用叁万肆仟捌佰肆拾伍元柒角（￥：34845.7）不予支付；

2、上缴违约金壹万零肆佰伍拾叁元柒角壹分（￥：10453.71）；

3、扣除2022年年度考核分3分；

4、责令立即改正。

睢宁县医疗保险基金管理中心依据《睢宁县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》（一级）第八十一条第九款之规定，作出如下处理：

1、违规费用壹拾伍万零叁佰叁拾玖元伍角（￥：150339.5）不予支付；

2、上缴违约金肆万伍仟壹佰零壹元捌角伍分（￥：45101.85）；

3、扣除2022年年度考核分1分；

4、责令立即改正。

2021年12月在开展打击诈骗医保基金专项整治行动中，对睢宁县梁集镇卫生院（刘圩分院）2020年1月至2021年6月结算数据和病案审核时，发现睢宁县梁集镇卫生院（刘圩分院）存在串换诊疗项目(检验方法学)收费、违反三个目录收费标准相关规定的违约行为。

睢宁县医疗保险基金管理中心依据《睢宁县基本医疗保险定点零售药店服务协议》（C 级）第六章第五十二条第一款、第六章第五十三条第二款、第六章第五十五条第一款之规定，作出如下处理：

1、违规费用壹仟零肆拾肆元肆角（￥：1044.4）不予支付；

2、上缴违约金叁佰壹拾叁元叁角贰分（￥：313.32）；

3、扣除2022年年度考核分3分；

4、责令限期整改。

睢宁县医疗保险基金管理中心依据《睢宁县基本医疗保险定点零售药店服务协议》（C 级）第六章第五十二条第一款、第六章第五十三条第二款、第六章第五十五条第一款之规定，作出如下处理：

1、违规费用壹仟伍佰柒拾肆元整（￥：1574）不予支付；

2、上缴违约金肆佰柒拾贰元贰角（￥：472.2）；

3、扣除2022年年度考核分3分；

4、责令限期整改。

2022年6月开展打击诈骗医保基金专项整治行动中对睢宁县康永药店进行现场检查，发现该店存在分开刷药、无处方销售处方药相关规定的违约行为。

2022年6月开展打击诈骗医保基金专项整治行动中对康家医药零售有限公司进行现场检查，发现该店存在无处方销售处方药、进销存不一致相关规定的违约行为。